Entrevista nº 7
Dra. Andreza
Domingos Silva, fonoaudióloga, responsável pela Área
Técnica de Vigilância do Tabagismo no Município
de Palmas/TO desde outubro de 2005, interessou-se pelas questões
relativas ao tabagismo pelo fator de risco do vício à
incidência dos cânceres de boca, laringe e pulmão.
Traz-nos informações interessantíssimas sobre
dados de fumantes, e dificuldades e características das ações
no combate ao tabagismo na região. |
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AMATA
(por
seu Presidente) – Quando, como e por que se interessou
e começou a atuar no combate ao tabagismo?
ANDREZA
– Sempre me interessei muito pelos temas referentes ao tabagismo,
pois sou fonoaudióloga e o tabaco é um dos fatores de risco
de maior importância para o câncer. Em outubro de 2005 fui
convidada para trabalhar na Vigilância Epidemiológica como
responsável técnica da Área de Controle do Tabagismo.
Passamos por várias mudanças, e hoje, o nome da nossa área
técnica se chama Vigilância do Tabagismo. Simplesmente sou
apaixonada pela “minha” área técnica!.
AMATA
- Quais
as características e percentuais dos adictos do tabagismo, e dos
fumantes passivos, em Palmas e Tocantins?
ANDREZA - Segundo o VIGITEL (Vigilância de Fatores
de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por
Inquérito Telefônico 2006 – 2007), no município
de Palmas o tabagismo no sexo masculino prevalece em todas as faixas etárias,
sendo que a faixa etária de 45 a 54 anos se destaca com um maior
número de fumantes, levando em consideração que há
o aumento do número de fumantes do sexo feminino na faixa etária
de 18 a 24 anos.
No entanto, Palmas é a segunda capital brasileira com o menor índice
de mulheres fumantes, assim o hábito de fumar se mostra mais disseminado
entre homens do que entre as mulheres. Quanto à escolaridade, pessoas
do grupo de menor escolaridade têm uma probabilidade 90% maior de
fumarem do que pessoas de maior escolaridade. A freqüência
de ex-fumantes se mostra semelhante entre homens e mulheres, mais é
maior no sexo masculino em todas as faixas etárias. É evidente
o crescimento de doenças relacionadas ao tabagismo, sendo bastante
significativo o aumento de praticamente todos os agravos no ano de 2003
e 2006 e o aumento de doenças vasculares, doenças cerebrovasculares
e doenças isquêmicas do coração no ano de 2006,
acompanhando a tendência do restante do país. Em todos os
anos a gripe e pneumonia associada ao tabaco mantêm um índice
muito alto em relação aos outros agravos. Podemos observar
que as doenças vasculares, as doenças cerebrovasculares
e as doenças isquêmicas do coração lideram
as causas de óbitos, acompanhando a tendência do restante
do país. Houve um acentuado aumento dessas doenças em 2005
e em 2006, com aumento de casos de neoplasias e diabetes mellitus que
levaram a óbito no ano de 2006. A eliminação do tabagismo
é uma medida que teria um considerável impacto na redução
de óbitos por doenças relacionadas ao tabaco.
AMATA
- Quais
as maiores dificuldades do combate ao tabagismo nessa região?
ANDREZA
- Temos tentado buscar várias maneiras de implementar
ações de combate ao tabagismo. Um grande problema é
em relação á cessação, pois só
contamos com um único ambulatório de tratamento do fumante
no município. Estamos em parceria com várias instituições
para implementar ações de combate em escolas e empresas.
AMATA
- Como
se procede o trabalho nas unidades de saúde familiares com grupos
de gestantes e puericultura nessa região do país?
ANDREZA - Quanto ao trabalho de combate ao tabagismo
nas Unidades de Saúde da Família, estamos trabalhando em
parceria com as escolas e com os grupos específicos, criando momentos
de debate, palestras e discussões acerca do tema tabagismo. Temos
algumas unidades que criaram grupos de jovens, e nesses grupos o tema
tabagismo é trabalhando por todos da unidade.
Estamos prevendo também um curso para capacitar os agentes de saúde
para que possam atuar na Abordagem Mínima.
AMATA
- Quais as outras ações da Área Técnica
de Vigilância do Tabagismo de Palmas?
ANDREZA
- O tabagismo é considerado pela OMS uma doença
pediátrica, pois a maioria dos fumantes experimenta seu primeiro
cigarro e se torna dependente antes dos 18 anos de idade. Por serem os
jovens mais vulneráveis às estratégias de propaganda
e marketing desenvolvidas para captar novos consumidores, observam-se
números preocupantes: cerca de 100 mil jovens começam a
fumar todos os dias e sabe-se que 50% dos que experimentam se tornarão
fumantes na vida adulta.
É importante ressaltar que Palmas é uma cidade que apresenta
uma população jovem e que é fundamental intensificar
as ações de controle do tabagismo nos ambientes de trabalho,
nas escolas, restaurantes, etc a fim de evitar a iniciação
ao hábito de fumar e a poluição tabagística.
Como estratégia para divulgar a campanha, é imprescindível
contar com o apoio de parceiros e envolver toda sociedade nessa luta,
visto que a responsabilidade social de cada setor da população
tem contribuído muito para o combate ao tabagismo.
O município de Palmas hoje conta com os seguintes Ambientes Livres
de Tabaco: Churrascaria Portal do Sul, Toscana, Restaurante Master, Don
Vergílio e Palmas Shopping. Nestes ambientes é proibido
fumar por serem ambientes coletivos fechados, amparados pela lei federal
nº9294/96 e lei municipal nº749/98, restringindo o uso do tabaco
em ambientes coletivos fechados,
Devido ao crescimento populacional de Palmas, e por entender que, apesar
das constantes estratégias pontuais de prevenção
e controle do tabagismo, é importante que tenhamos também
o controle rotineiro da propagação desse agravo.
Assim, podemos justificar a importância do Ambulatório de
Abordagem e Tratamento do Fumante de Palmas, que funciona desde Outubro
de 2002.
O ambulatório é referência para fumantes que já
tentaram outros métodos para abandono do hábito de fumar
e pacientes com alto grau de dependência à nicotina.
O método de tratamento utilizado no ambulatório são
dois: a Abordagem Cognitivo-Comportamental e a utilização
de medicação, quando necessária, de acordo com cada
caso.
Alem do tratamento realizado pelo ambulatório, são necessárias
ações de prevenção do habito de fumar, principalmente,
em relação à iniciação.
Portanto, a Secretaria Municipal de Saúde de Palmas esta intensificando
as ações de atuação em escolas, igrejas, escolinhas
de futebol e universidades com o intuito de atingir crianças, adolescentes
e jovens adultos, somando esforços na luta de combate ao fumo de
forma continua.
Em comemoração ao Dia Mundial Sem Tabaco, 31 de maio, a
Secretaria Municipal de Saúde de Palmas (SEMUS), por meio da Área
Técnica de Vigilância do Tabagismo DANT/GVE, esteve promovendo
uma programação alusiva à data.
Durante o mês de maio as Unidades de Saúde do município
promoveram atividades de combate ao tabagismo nas salas de espera e junto
à população.
Para o Dia 29 de Agosto o Dia Nacional de Combate ao Fumo, o município
de Palmas pretende trabalhar o tema: Ambientes Livres de Cigarro nas empresas,
unidades de saúde, escolas, universidades, boates, bares, etc,
com o intuito de reduzir a poluição tabagística.
O município também tem enfatizado a questão de trabalhar
não só datas comemorativas, mas realizar um trabalho contínuo,
buscando enfatizar a necessidade de se criar um fluxo de informações
sobre os males do tabagismo nas escolas, empresas, boates, restaurantes,
órgãos públicos, etc.
Em parceria com algumas instituições, a Área Técnica
de Vigilância do Tabagismo está realizando no ano de 2008
as seguintes ações:
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